دکترمال ریب اسکین بهمراه ال ای دی تراپی

درمان فتو دینامیکی دکترمال

محصول تخصصی درمان اکنه جوانسازی و روشن کننده دکتر مال رایب اسکین

محصول دکترمال ریب اسکین ساخت کشور کره‌ی جنوبی از مواد MAL (متیل آمینولوولینات HCI) و ALA (آمینولوولینات) تشکیل شده است که به عنوان اصلی‌ترین ترکیبات در درمان‌های فتودینامیکی (PDT) استفاده می‌­شوند. این محصول به­ عنوان نوعی درمان برای رفع سبوم اضافی و کنترل ترشحات غدد سباسه (کنترل چربی پوست) و التهاب که عمده مشکلات پوستی هستند تجویز می‌شود، این روش به­ طور کارآمدی چربی‌های پوستی را مدیریت کرده و به بازیابی شرایط ایده‌آل پوستی کمک می­‌کند.

درمان فتوداینامیکی چیست؟

درمان فتودینامیکی به نوعی از درمان‌های ترکیبی گفته می‌شود که طی آن، مواد و ترکیبات خاصی را که با طول موج‌های خاص فعال می‌شوند و تاثیرگذاری بیشتری را ارائه می‌دهند پیش از نوردرمانی با تونل‌های ال ای دی یا پرتودرمانی جذب پوست می‌کنند. این سبک درمان‌ها طیف کاربردی وسیعی دارند که از درمان‌های زیبایی و کازمتیک تا درمان تومورهای سرطانی را شامل می‌شود.

مکانیزم درمان فتوداینامیکی

عملکرد کلی دکترمال در روند درمان

ترکیبات فعال دکتر مال یعنی MAL و ALA جذب پوست می‌شوند و به خورد کراتینوسیت‌های پوست می‌روند. در لایه‌های زیرین اپیدرم که هنوز عملکرد داخلی سلول توسط کراتین‌ها منهدم نشده، این ترکیبات دستخوش تغییراتی می‌شوند و به ترکیبات پورفیرین تبدیل می‌شوند و به غدد سباسه که مسئول ترشح چربی پوست هستند انتقال می‌یابند. پورفیرین یک ترکیب مولکولی حساس به نور است.

این مولکول‌های حساس به نور در غدد سباسه دخیره می‌شوند. همانطور که می‌دانید در موارد بروز آکنه، فعالیت غدد سباسه تا حد زیادی بالا می‌رود و منجر به انسداد منفذ پوستی مربوط به خود می‌شود. در مرحله‌ی فعال‌سازی درمان با دکترمال، پورفیرین ذخیره شده در غدد سباسه در معرض طول موج خاصی از نور مرئی قرار می‌گیرد (عمدتا نور آبی یا قرمز؛ پورفیرین با هر دو رنگ فعال می‌شود اما کمپانی ریب اسکین نور قرمز و طول موج 625nm را برای درمان پیشنهاد می‌دهد.) در ادامه و طی فعال شدن این ترکیبات، با آزاد کردن انرژی ترکیبات ROS تولید می‌کنند. ترکیبات ROS مخفف «Reactive Oxygen Species» به معنی گونه‌های واکنش‌پذیر اکسیژن است. این ترکیبات به شدت واکنش پذیرند و در حضور سلول‌های جانوری شروع به تحریب سلول‌ها می‌کنند. در این مورد چون پورفیرین و در نتیجه ROS در غدد سباسه حضور دارند، این غدد را تخریب می‌کنند. این تخریب جزئی و کنترل شده است ولی برای کاهش فعالیت غدد و در نتیجه کاهش چربی پوست کافی است.

در متغیری مانند کنترل چربی پوست، دکترمال می‌تواند جایگزین دزن باشد. یعنی تنها برای پوست‌های بسیار چرب و با فاصله زمانی بیشتر از ۲ هفته بین جلسات درمان در دستور کار قرار گیرد.

مواد تشکیل­ دهنده دکترمال

مواد اصلی تشکیل دهنده دکتر مال جینسینگ رایب اسکین

عصاره کشت پینه جینسنگ PANAX

ALA: یا همان آمینولوولینات که یک آمینواسید غیرپروتئینی است که برای تولید پورفیرین و پروتئین‌های حیاتی نظیر هموگلوبین ضروری است.

MAL ۱۳٪: متیل آمینولوولینات که پایه‌ی درمان‌های فتوداینامیکی است. احتمالا نام تجاری این محصول یعنی «متویکس» را تا به حال شنیده‌اید. کرم‌های متویکس نیز در نوردرمانی و PDT نقش بسزایی ایفا کرده‌اند.

تفاوت دکترمال با درمان ALA-5 چیست؟

ترکیبات ALA-5 محلول در آب هستند که این مورد جذب این ماده در پوست‌های چرب را با مشکلاتی مواجه می‌کند. در حالی که MAL ۱۳٪ مورد استفاده در ترکیبات دکترمال محلول در چربی هستند و به سرعت جذب شده و به سلول‌های هدف می‌رسند. از طرفی دیگر، درمان با دکترمال بدون در است و عوارض جانبی در صورت رعایت دقیق پروتکل‌های محصول بروز نخواهد کرد.

معرفی تخصصی دکترمال ریب اسکین:

دکترمال چیست؟

دکتر مال یک درمان موثر برای پوست‌های چرب و مستعد آکنه است که به همراه ال ای دی تراپی به عنوان مکمل استفاده می‌شود. به این سبک درمان‌ها همانطور که گفته شد درمان‌های فتوداینامیکی می‌گویند. پکیج دکتر مال شامل یک سرم پاک کننده و یک پکیج ۹ عددی دکتر مال است. لازم به ذکر است که برای استفاده از دکتر مال باید حتما سرم پاک کننده را تهیه کرده باشید.

چرا دکتر مال؟

متیل آمینولوولینات به کار رفته در ترکیبات دکترمال با غلظت ۱۳ درصد، بدون دردسر جذب می‌شود و در طی درمان و حین فعالسازی با نور ال ای دی دردی به همراه نخواهد داشت. براساس گزارشات ویگل و وولف، MAL درمقایسه با ALA باعث درد بسیار کمتری می‌شود و درعین ­حال با کاهش عوارض درمان فتودینامیکی یا همان PDT دوره نقاهت و مراقبت‌های پس از درمان بسیار کوتاه‌تری دارد، در نتیجه ثابت ­شده ­است که برای درمان کارآمدتر است.

عملکرد این محصول (جزئیات تخصصی):

نحوه کار دکتر مال

دوره درنگی(انکوباسیون) کوتاه: 25 تا 30 دقیقه

متیل-ALA (MAL) قابلیت­ انحلال در چربی دارد و در نتیجه سرعت جذب آن در سلول‌های پوستی نسبت به ALA بالاتر است.

بنابراین هر چه سطح غلظت MAL در ترکیب بالاتر باشد، مقدار پورفیرین­‌هایی که توسط پوست جذب می‌­شوند، بالاتر خواهد بود. در نتیجه، مقدار پورفیرین­‌های دخیره شده در غدد سباسه متناسب با سطح غلظت MAL در ترکیب می­‌باشد. همانطور که گفته شد، علت اصلی این پدیده این است که ALA به تنهایی محلول در آب و چربی گریز است بنابراین جذب آن در پوست‌های چرب سخت‌تر است در حالی که MAL محلول در چربی است.

جدول زیر به میزان و عمق جذب MAL در زمان‌های متفاوت است و به منظور استفاده‌ی متخصصین نوشته شده:

عمق فلورسانس پورفیرین در بافت غیرطبیعی (آسیب‌دیده) پوست

3ساعت            18ساعت

عمق ضایعات (میلی­متر) در هر دوز متیل 5-آمینولوولینات: متوسط  S.E. (دامنه)

16میلی­گرم/گرم    26/0 5/1(2/2-7/0)(5)  09/0 0/1(2/1-8/0)(5)

3ساعت            18ساعت

80میلی­گرم/گرم    21/0 6/1(0/2-0/1)(5)  07/0 1/1(3/1-9/0)(5)

160میلی­گرم/گرم    22/0 4/1(0/2-6/0)(6)  16/0 2/1(9/1-9/0)(6)

عمق ضایعات (میلی­متر) در هر دوز متیل 5-آمینولوولینات: متوسط  S.E. (دامنه)

16میلی­گرم/گرم    18/0 7/0(0/1-0/0)(5)  19/0 5/0(1/1-2/0)(5)

80میلی­گرم/گرم    26/0 0/1(4/1-0/0)(5)  11/0 0/1(3/1-6/0)(5)

160میلی­گرم/گرم    21/0 3/1(0/2-6/0)(6)  24/0 8/0(9/1-4/0)(6)

عمق نسبی فلورسانس پورفیرین (درصد)

16میلی­گرم/گرم    4/16 7/55(100-0)(5)   7/19 0/52(100-7/16)(5)

80میلی­گرم/گرم    5/17 5/61(100-0)(5)   7/9 2/88(100-0)(5)

160میلی­گرم/گرم    7/1 3/98(100-90)(6)   9/14 9/66(100-25)(6)

آسیب سلولی حداقلی

از آنجا که میزان پورفیرین­‌های جذب­ شده در سلول­‌های سالم MAL (nmol/g 7/1) کمتر از ALA (nmol/g 2/7) است، آسیب پوستی ناشی از MAL را می‌­توان کمتر از آسیب ایجاد شده توسط ALA در نظر گرفت. چرا که ALA بیشتر جذب سلول‌های سالم می‌شود و مکانیزم آن می‌تواند به سلول‌های سالم نیز آسیب بزند در حالی که MAL کمتر جذب سلول‌های سالم می‌شود.

سطح پورفیرین و توزیع متابولیت­‌های پورفیرین 6 ساعت پس­ از کاربرد سوبسترا.

محصول دکترمال حاوی پاک­ کننده پس ­از استعمال دکتر مال است.

محلول خنثی­ کننده MAL با خنثی­ سازی MAL و ALA روی سطح پوست مانع تبدیل­ شدن آن‌ها به پروتوپورفیرین ۹ می‌­شود.

محلول پاک­ کننده پس­ از استعمال دکتر مال عوارض و اثرات جانبی که ممکن­ است از ALA باقیمانده روی پوست به­ وجود آیند را کاهش می‌­دهد.

پروتوکول درمانی دکترمال رایبسکین

طرز استفاده از دکترمال:

مرحله اول: آماده سازی پوست

1. پاکسازی

انواع پیلینگ از جمله آنزیمی و یا پیلینگ مکانیکی می‌تواند پوست را بیش از پیش آماده‌ی جذب دکترمال کند.

2. ازبین ­بردن آکنه‌های فعال

تخلیه‌ی آکنه‌های فعال قابل تخلیه و غیر التهابی.

مرحله دوم: درمان فتودینامیکی (PDT)

۱. استفاده از دکتر مال

یک ویال دکتر مال را روی ناحیه‌ی مورد درمان اعمال کنید.

۲. انکوباسیون (درنگ): 20 ~ 25 دقیقه

پس از اعمال دکترمال، پوست را با یک کاور بپوشانید و روی کاور یک حوله قرار دهید تا از رسیدن نور به ترکیبات کاملا جلوگیری کنید. ترکیبات دکترمال جذب سلول‌های ملتهب و سلول‌های غدد سباسه می‌شوند. این روند بین ۲۰ تا ۲۵ دقیقه به طول می‌انجامد.

۳. پاک ­کردن باقیمانده دکتر مال

پس از سپری شدن دوره‌ی درنگ، حوله و کاور را بردارید و با یک پد یا اسفنج پاک کننده‌ باقی‌مانده‌ی دکترمال روی پوست را پاک کنید.

۴. تابش LED: بین ۱۵ تا ۲۰ دقیقه

پس از پاک کردن باقی‌مانده‌ی دکترمال از روی پوست، تونل ال ای دی خود را روی نور قرمز (۶۲۵nm) تنظیم کنید و ناحیه‌ی مورد درمان را ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در معرض تابش نور قرمز قرار دهید. با این کار، ترکیبات دکترمال که جذب پوست شده و به سلول‌های غدد چربی و نیز سلول‌های ملتهب رسیده‌اند فعال می‌شوند.

مرحله سوم: اتمام کار

۱. پاک ­کننده پس­ از استعمال دکترمال (محلول کلنزر دکترمال)

(3 تا 5 پمپ) پاک­ کننده دکترمال پس ­از درمان با ویال دکترمال به تجزیه‌ی باقی مانده محلول MAL روی سطح پوست کمک می‌­کند. به مدت 3 تا 5 دقیقه به ­آرامی با انگشتان روی پوست ماساژ دهید. این محصول از تیرگی­ پوست بر اثر التهاب که ممکن­ است پس ­از واکنش PDT رخ دهد، جلوگیری می­‌کند.

۲. پاک­ کردن

ناحیه را بااستفاده از یک اسفنج (ابر) یا پد پاک ­کننده تمیز­ کنید. سپس وارد مرحله‌ی فینیشینگ می‌شوید.

۳. خنک‌­سازی و بازسازی پوست

می‌توانید برای ترمیم سریع‌تر پوست و کاهش التهاب از ژل اپیدرم پلاس یا ماسک اپیدرم پلاس محصول ریب اسکین استفاده کنید.

۴. مراقبت در برابر UV

ضد آفتاب با SPF50 یا بالاتر برای جلوگیری از آسیب UV روی پوست اعمال کنید. عدم استفاده از ضد آفتاب می‌تواند واکنش التهابی در پی داشته باشد.

درمان با دکترمال بین ۳ تا ۵ جلسه و با فاصله‌ی ۲ هفته‌ای بین جلسات درمانی انجام می‌شود.

ویژگی­ های دکترمال ریب اسکین

• دکترمال که از مشتقات متیل همراه با ALA تشکیل شده است، نسبت به ALA به­ تنهایی نتایج بهتری را نشان می‌­دهد.
• متیل-ALA (MAL) قابلیت­انحلال در چربی داشته و درنتیجه سرعت جذب پوستی بالاتری نسبت به ALA به­تنهایی دارد.
• آسیب پوستی ناشی از MAL-PDT نسبت به آسیب ناشی از ALA-PDT را می­توان کمتر درنظرگرفت.
• در مورد استفاده از متیل-ALA، صرفاً هدایت تابش LED به اثراتی مشابه IPL منجر می­گردد.
• پاک­کننده پس­ازمصرف دکتر مال عوارض و اثرات جانبی که ممکن­است از ALA باقیمانده روی پوست به­وجود آیند را کاهش می­دهد.

دوره درمان

درمجموع 3 تا 5 درمان

هر دو هفته یکبار، 1 درمان توصیه می­‌شود

نکات اصولی و ایمنی:

دکترمال برای پوست‌های چرب و مستعد آکنه استفاده می‌شود و همانطور که در ابتدای مطلب توضیح دادیم، مکانیزم عمل آن بر اساس تولید پورفیرین با استفاده از مشتقات آمینولوولینات یعنی MAL و ALA و آسیب به سلول‌های غیرطبیعی غدد سباسه است. استفاده از این محصول برای پوست‌های نه چندان چرب و یا استفاده‌ی بیش از حد از آن، می‌تواند منجر به عوارض جانبی نظیر التهاب، خشکی بیش از حد و تغییر ماهیت پوست شود.

پس از درمان نیز حتما از ضدالتهاب‌ها، ترمیم کننده و ضد آفتاب استفاده کنید.