لامپ وود دستگاه تشخیصی تخصصی

لامپ فرابنفش “وود لامپ“ برای تشخیص و آنالیز پوست

وود لامپ یا وود لایت (نور تاریک) یک لامپ معاینه ویژه است که با رنگ‌های فلورسنت مختلف پوست/ مو را درخشنده می‌کند تا تغییرات و پیامدهای آن را در پوست/ مو شناسایی و آنالیز کند.

لامپ “ایده‌آل دریم” برگرفته از نام فیزیکدان مشهور آمریکایی است که به کمک نور فرابنفش شناسایی زودهنگام تغییرات رنگدانه‌ای مشهود در سندرم‌های عصبی- پوستی نظیر “لکه‌های سفید” در کمپلکس توبروس اسکلروزیس[1] را بهبود می‌بخشد.

نور UV-A طول موج بلند (450-340 نانومتر، بیشینه 365 نانومتر) ساطع شده از “ایده آل دریم وود لامپ” عمدتا در تشخیص درماتوزهای مرتبط با فلورسنس عادی استفاده می‌شود (تینا کاپیتیس[2]، اریتراسما[3]، تینا ورسیکالر[4]، عفونت‌های سودوموناس آئروژنز، پورفیری و تغییرات رنگدانه‌ای).

ابزاری پایه‌ای برای روش‌های تشخیصی پوست، مناسب برای شناسایی بیماری یا ارزیابی تغییرات رنگدانه‌ای در پوست. “ایده آل دریم وود لایت” می‌تواند برای تشخیص افتراقی ملانوما یا هیپرپلازی ملانوسیتیک و هماتوم استفاده شود. این ابزار امکان تعیین ضخامت پوست، وضعیت رطوبت پوست و همینطور شناسایی خشکی پوست، پیسی، کراتوزهای خورشیدی، سبوره، آکنه، میکوز و افزایش یا کاهش رنگدانه سازی پوست را فراهم می‌کند.

با “ایده آل دریم وود لامپ”، کانون‌های فلورسنت در پوست می‌توانند به شناسایی یا ارزیابی تغییرات رنگدانه‌ای کمک کنند.

در لنفانژیومیوماتوز، LAM و توبروس اسکلروزیس اولین ضایعات پوستی نظیر لکه‌های سفید (ماکول هیپوملانوتیک) می‌توانند بوسیله “ایده آل دریم وود لامپ” دیده شوند.

“ایده آل دریم وود لامپ” تشخیص پوست برای هر درمانی را تسهیل می‌کند.

بویژه، استفاده از “ایده آل دریم وود لامپ” در تشخیص سرخی پوست (اریتراسما)، قارچ‌ پوستی (میکروسپوروم اودوئینی)، عفونت‌های باکتریایی (سیانوباکتریوم مینوتیسیموم، پسودودوموناس) و برخی ضایعات رنگدانه‌ای توصیه می‌شود.

با استفاده “ایده آل دریم وود لامپ” به راحتی می‌توان لکه‌های پیسی را مشاهده کرد. از همه مهمتر، این ابزار وقوع ملانوزیتنمانجل جزئی یا کامل را نشان می‌دهد و اینکه سندرم لکه سفید تا چه گسترش یافته است.

بیماری‌های پوستی همراه با تغییرات رنگ:

• ضخیم شدگی اپیدرم با فلورسانس سفید
• نکروز سلولی با لکه سفید
• پوست آبی و سفید رنگ سالم
• کمبود آب (پوست نازک) با رنگ ارغوانی
• کمبود آب همراه با رنگ ارغوانی
• فراوانی آب همراه با فلورسانس روشن
• رگه‌های قهوه‌ای تیره
• بخش‌ها یا جوش‌های روغنی با رنگ زرد یا صورتی

انطباق با اعلامیه EC

محصول “ایده آل دریم” با الزامات زیر انطباق دارد:

1. دستورالعمل RoHS درباره حفاظت از محیط زیست در جولای 2006
2. ضوابط مندرج در دستورالعمل مربوط به ولتاژ پایین: 2006/95/EC
3. ضوابط مندرج در دستورالعمل سازگاری الکترومغناطیس: 2004/108/EC

مزایای “ایده آل دریم وود لامپ“:

• دستگاه وود لامپ به تشخیص پوست در هر درمانی کمک می‌کند.
• یک دستگاه سبک و بسیار فشرده
• طراحی بسیار محکم
• مصرف پایین برق
• لنزهای شیشه‌ای بدون روشنایی زننده
• یک دستگاه تشخیصی کمکی همراه با کاف برای معاینه بدون منبع نوری خارجی
• همراه با دستورالعمل، کیف و لامپ

مشخصات “ایده آل دریم وود لامپ“:

• فاصله کانونی: 20 سانتیمتر.
• ابعاد: mm 151  177
• جنس بدنه از پلاستیک ABS مقاوم در برابر شوک.
• لنز: 4 دیوپتر (50 100 mm). بدون روشنایی زننده. دمای نورانی ثابت.
• ولتاژ اتصال: 220 تا 240 ولت/ 50Hz/60Hz
• توان: 22 وات
• وزن خالص: 0.9 کیلوگرم
• کابل اتصال: 1.5 متر همراه با دو شاخه
• رنگ: سفید
• وزن خالص: 2.4 کیلوگرم (همراه با بالاست)
• لامپ: 4 عدد لامپ UV با توان 4 وات (وود لایت- کولد لایت[5])
• محافظ لامپ: ماده عبور دهنده UV همراه با کاف تیره
• اندازه شیشه: 50 100 mm
• مطابق با

1. دستورالعمل RoHS درباره حفاظت از محیط زیست در جولای 2006
2. ضوابط مندرج در دستورالعمل مربوط به ولتاژ پایین: 2006/95/EC
3. ضوابط مندرج در دستورالعمل سازگاری الکترومغناطیس: 2004/108/EC

معاینه پوست با وود لامپ چیست؟

معاینه با وود لامپ یک آزمون تشخیصی است که در آن پوست یا مو از طریق نور تاریک ساطع شده از وود لامپ بررسی می‌شود. نور تاریک برای چشم غیرمسلح قابل رویت نیست زیرا در طیف فرابنفش قرار دارد و طول موج آن کمی کمتر از نور بنفش است. این لامپ در یک محیط تاریک به رنگ بنفش می‌درخشد زیرا مقدار کمی نور بنفش را به عنوان بخشی از طیف الکترومغناطیسی خود ساطع می‌کند.

وود لامپ چیست؟

وود لامپ سنتی یک لامپ جیوه‌ای با بازدهی پایین است که توسط یک فیلتر چوب مانند (باریوم سیلیکات و 9% نیکل اکسید) پوشانده شده است و نوری با طول موج 450-320 نانومتر را ساطع می‌کند (بیشینه طول موج: 365 نانومتر). این لامپ در سال 1903 توسط یک فیزیکدان اهل بالتیمور به نام رابرت دبلیو وود اختراع شد.

نمونه‌های مدرن لامپ تیره ممکن است به طور اختصاصی بصورت لامپ‌های فلورسنت BLB، لامپ‌های بخار جیوه، دیودهای ساطع کننده نور یا لامپ‌های رشته‌ای طراحی شوند. تیوب‌های نور تیره فلورسنت یک فیلتر به رنگ آبی تیره دارند که سطح تیوب را پوشانده و بخش اعظم نور مرئی را فیلتر می‌کند. چندین مدل از این لامپ با خصوصیات متنوع وجود دارد. وود لامپ طبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• انواعی از ترکیبات فسفری با بیشینه نشر نوری متفاوت
• لنزهای تقویت کننده
• نور سفید
• پارچه مشکی برای حذف نور مرئی

توصیف معاینه پوست با وود لامپ

معاینه با وود لامپ شامل مراحل زیر است:

1. بطور ایده آل، پوست تحت معاینه نباید اخیرا شسته یا آرایش شده باشد و کرم دئودورانت[6] یا مرطوب کننده استعمال شده باشد، زیرا این عوامل می‌توانند منجر به نتیجه مثبت کاذب در فلورسانس شوند.
2. ممکن است پاکسازی ملایم پوست صورت ضروری باشد.
3. وود لامپ بمدت یک دقیقه روشن نگه داشته می‌شود تا گرم شود.
4. لامپ‌های اتاق خاموش شده و پرده‌ها کشیده می‌شود یا از پرده تیره برای تاریک سازی کامل محیط اطراف استفاده می‌شود.
5. پس از انتظار برای سازگاری با تاریکی، پوست بمدت چند ثانیه بوسیله وود لامپ معاینه می‌شود. لامپ 30-10 سانتیمتر بالاتر از پوست نگه داشته می‌شود. این معاینه بی‌درد و ایمن است.

وود لامپ برای شناسایی وسعت نواحی دارای افزایش یا کاهش رنگدانه و آشکارسازی فلورسانس استفاده می‌شود. پوست سالم و طبیعی تا حدی آبی رنگ است ولی در جایی که پوست ضخیم است لکه های سفید دیده می‌شود و در جایی که روغنی است زرد رنگ دیده می‌شود و در جایی که دچار کم آبی است ارغوانی دیده می‌شود. کرک لباس اغلب به رنگ سفید روشن می‌درخشد.

اگر اختلال رنگدانه‌ای برجسته باشد یا اگر فلورسانس مشاهده شود، زمانی که از وود لامپ استفاده می‌شود نتیجه مثبت‌تری گزارش شده است.

فلورسانس چیست؟

فلورسانس یک تابش رنگی است و زمانی که برخی از مواد نظیر کلاژن و پورفیرین‌ها نور تاریک را جذب می‌کنند مجددا آن را در طول موج بلندتر (در طیف مرئی) ساطع می‌کنند. مواد موجود در سطح پوست نظیر پارچه، داروهای موضعی یا بقایای صابون نیز می‌توانند فلورسانس باشند.

چه بیماری‌هایی با استفاده از وود لامپ تشخیص داده می‌شوند؟

معاینه پوست با استفاده وود لامپ ممکن است موارد زیر را نشان دهد:

• افزایش رنگدانه‌سازی (برای مثال، ملاسما، رنگدانه‌سازی پس از التهاب) به منظور تعیین اینکه رنگدانه‌سازی اپیدرمی[7] (رنگدانه‌سازی توسط معاینه با وود لامپ تقویت می‌شود) یا درمی[8] (رنگدانه‌سازی توسط معاینه با وود لامپ تغییر نمی‌کند) است. ضایعات رنگدانه‌ای زیر نور وود لامپ حاشیه مشخصی دارند زیرا نور بوسیله مقادیر افزایش یافته ملانین جذب می‌شود.
• کاهش رنگدانه‌سازی (برای مثال، پیسی، ماکول‌های شبیه به برگ گنجشک زبان در توبروس اسکلروزیس و هیپوملانوز ایتو) برای شناسایی نواحی آسیب دیده در افراد دارای پوست رنگ پریده. پوست غنی از رنگدانه به دلیل انباشت بیوپترین‌ها زیر نور تاریک حاشیه‌های برجسته‌تری دارد و نور سفید- آبی روشن (یا گاها سبز مایل به زرد) ساطع می‌کند. در مقابل، نواحی دارای کاهش جریان خون بدون تغییر باقی می‌مانند.
• پیتریازیس ورسیکالر: جوش‌های مقاوم و تا حدی فلس مانند در سمت قدامی قفسه سینه و کمر که ناشی از مخمر مالاسزیا است. زمانی که این بیماری فعال است، نور مایل به زرد یا نارنجی از فلس‌ها ساطع می‌شود.
• مالاسزیا فولیکولیت: فولیکول‌های مو نور سفید مایل به آبی ساطع می‌کنند.
• تینا کاپیتیس: نواحی فلس مانند و طاس به دلیل عفونت قارچی. گونه‌های میکروسپوروم رنگ آبی- سبز ساطع می‌کنند (گونه‌های M canis، M audouinii، M ferrugineum، M distortum)؛ پوست آلوده به تریکوفیتون شوئن‌لاینی نور آبی کدر ساطع می‌کند. عفونت‌های قارچی ناشی از ارگانیسم‌های دیگر منجر به فلورسانس نمی‌شوند.
• خارشک و شپش سر
• اریتراسما: باکتری‌های کورینه باکتریوم منجر به بثورات رنگدانه دار در چین‌های پوستی می‌شوند که رنگ صورتی مرجانی ساطع می‌کنند.
• پسودوموناس در حوضچه‌های اسپا، فولیکولیت و زخم‌های عفونی رنگ سبز ساطع می‌کنند.
• آکنه به دلیل وجود کوتی باکتریوم در فولیکول‌های مو رنگ قرمز مایل به نارنجی ساطع می‌کند.
• پورفیری باعث ایجاد فلورسانس صورتی مایل به قرمز در پوست (پورفیری کوتانئا تاردا) و دندان (پورفیری اریتروپویتیک) می‌شود.
• پورفیرین‌ها به عنوان حساس‌کننده‌های نوری در درمان فوتودینامیک استفاده می‌شوند.
• داروهای موجود در سطح پوست- تتراسایکلین‌ها و مپاکرین پس از استعمال خوراکی منجر به فلورسانس می‌شوند.
• استعمال یکنواخت اسید سالیسیلیک در لایه‌برداری شیمیایی باعث فلورسانس به رنگ سبز می‌شود.

فلورسانس مشاهده شده در طی معاینه با وود لامپ

فلورسانس صورتی مرجانی در اریتراسما با استفاده از وود لامپ

فلورسانس در تینا کاپیتیس با استفاده از وود لامپ

سایر کاربردهای وود لامپ

وود لامپ صرف نظر از معاینه پوست کاربردهای دیگری نیز دارد.

• آزمایشگاه‌های بیوشیمی ممکن است از آن برای شناسایی نشانه‌های پورفیری در گلبول‌های قرمز (پورفیری اریتروپویتیک) و ادرار یا مدفوع (پورفیری کوتانئا تاردا) استفاده کنند.
• آزمایشگاه‌های بیولوژی مولکولی ممکن است از وود لامپ برای شناسایی ترکیباتی با برچسب فلورسنت استفاده کنند.
• متخصصان زیبایی برای نشانه‌های پیری پوست و عیوب دیگر از وود لامپ استفاده می‌کنند.
• متخصصان چشم برای شناسایی خراش یا اجسام خارجی در قرینه از وود لامپ استفاده می‌کنند.
• جراحان دامپزشکی در زمان معاینه حیوانات خانگی برای عفونت‌های باکتریایی، قارچی یا انگلی از وود لامپ استفاده می‌کنند.
• ماموران پزشکی قانونی برای شناسایی منی و ادرار در لباس و صحنه جرم از وود لامپ استفاده می‌کنند.
• ادرار/ مدفوع حیوانات خانگی یا جوندگان به آسانی با استفاده از وود لامپ شناسایی می‌شود.
• خستگی روحی می‌تواند با استفاده از مایع فلورسنت و معاینه وود لامپ ارزیابی شود.
• کلوب‌های شبانه برای بررسی کارت‌های ورودی فلورسنت از وود لامپ استفاده می‌کنند.
• ماموران اداره مهاجرت از وود لامپ برای بررسی اصالت پاسپورت استفاده می‌کنند.
• بانک‌های برای شناسایی پول تقلبی از وود لامپ استفاده می‌کنند.
• در کانی شناسی و سنگ شناسی نیز استفاده می‌شود.
• رنگ فلورسنت مورد استفاده در نقاشی و مجسمه سازی را نمایش می‌دهد.

آیا وود لامپ منجر به آسیب دیدگی می‌شود؟

نور تاریک منتشر شده از وود لامپ بی‌خطر است. این لامپ نور فرابنفش B با طول موج کوتاه (320-290 نانومتر) را ساطع نمی‌کند و بنابراین، باعث آفتاب سوختگی یا سایر مشکلات پوستی نمی‌شود.

این احتمال وجود دارد که بیماران مبتلا به حساسیت نوری شدید در صورت قرارگیری در معرض نور تاریک دچار بثورات پوستی شوند. با این حال، معاینه با وود لامپ معمولا بسیار کوتاه است و بعید است که در این افراد منجر به مشکلات پوستی شود.

محض احتیاط از بیمار تقاضا کنید در زمان معاینه صورت چشمانش را ببندد.

افراد در خطر چه کسانی هستند؟

تعدادی از اختلالات پوستی که می‌تواند تحت معاینه با وود لامپ نور فلورسانس ساطع کنند عبارتند از:

• عفونت‌های قارچی
• عفونت‌های باکتریایی
• شپش سر و تخم شپش
• اریتراسما
• پورفیری کوتانئا تاردا
• پیسی
• سایر اختلالات مرتبط با رنگدانه

نشانه‌ها و علائم

اگر قرار است تحت معاینه با وود لامپ قرار گیرید، بهتر است به منظور جلوگیری از نتایج نادرست نواحی تحت معاینه را نشورید و از استعمال کرم خودداری کنید. با این حال، در اکثر مواقع تصمیم برای استفاده از این تست در زمان ویزیت اتخاذ می‌شود که در این موارد نیازی به آماده‌سازی نیست.

پس از خاموش کردن لامپ‌های اتاق معاینه، وود لامپ توسط پزشک در فاصله تقریبا 5 اینچی ناحیه تحت معاینه نگه داشته می‌شود. نور UV منتشر شده توسط وود لامپ بطور مستقیم بر پوست بیمار می‌تابد و پزشک هر گونه تغییرات در فلورسانس پوست را بررسی می‌کند که ممکن است نشان‌دهنده یا تاییدکننده یک تشخیص باشد. این بخش از معاینه معمولا کمتر از یک دقیقه طول می‌کشد. بیماران هیچ گونه ناراحتی احساس نمی‌کنند.

دستورالعمل‌های خود- مراقبتی

پزشک ممکن است با توجه به نتایج معاینه وود لامپ برای درمان بیماری پوستی اقدام کند یا تست‌های دیگری انجام دهد تا به تشخیص صحیح دست یابد.

پس از معاینه با وود لامپ، مراقبت بعدی به خاطر معاینه توصیه نمی‌شود. با این حال، پزشک ممکن است بسته به نتایج معاینه یک روش درمانی برای اختلال پوستی توصیه کند.

چه زمانی به دنبال مراقبت درمانی باشیم؟

بیماران نباید مستقیما به نور فرابنفش نگاه کنند. با توجه به مدت کوتاه (معمولا در حد چند ثانیه) مورد نیاز برای تابش نور در ناحیه هدف، ریسک معاینه با وود لامپ بسیار پایین است و این روش بخوبی تحمل می‌شود زیرا بدون درد بوده و در نتیجه فاقد عوارض جانبی است.

وجود سایر مواد درخشنده (برای مثال، برخی از محصولات آرایشی و خوشبوکننده) یا عدم تاریک‌سازی کافی اتاق ممکن است منجر به تغییر نتایج معاینه شوند. بیماران باید از این مسئله آگاه باشند که تمام عفونت‌ها از طریق این روش قابل شناسایی نیستند.

درمان‌هایی که ممکن است توسط پزشکتان تجویز شوند

• کشت میکروبیولوژی پوست آسیب دیده
• بیوپسی پوست
• معاینه میکروسکوپی ضایعات پوستی

[1] نوعی اختلال ژنتیکی است که با تشکیل تومورهای خوش خیم در بسیاری از اعضای بدن همراه است.

[2] عفونت قارچی پوست سر

[3] عفونت مزمن باکتریایی در لایه شاخی پوست

[4] نوعی عفونت قارچی که رنگ پوست را تغییر می‌دهد.

[5] لامپی با تولید حرارت پایین

[6] برطرف کننده بوی بد

[7] روپوست

[8] پوست حقیقی