دستگاه آراف فرکشنال کلینیکال بهمراه کولینگ

تکنولوژی جدید، تأثیر ماندگار اراف فرکشنال به همراه هندپیس کولینگ

دستگاه اراف فرکشنال با فناوری ICF (عملکرد ترکیبی هوشمند) اولین و تنها دستگاه آر اف فرکشنال نانو سایش است که فرآیندهای سایش، کوآگولیشن (انعقاد) و اثر حرارتی را به­طور هوشمند و با حداقل آسیب به پوست، تلفیق نموده است. بهترین آر اف فرکشنال نانو سایشی برای لیفت پوست و بهبود طیف وسیعی از بیماری­های پوستی بوده و رضایت کامل بیمار را به­همراه خواهد داشت. ترمیا یک دستگاه پیشرفته و نوع ارتقاءیافته­ی دستگاه­های آر اف فراکشنال سایشی موجود در دنیا است. این فناوری (سایش تنها در چند دستگاه آر اف فرکشنال جدید در دنیا به کار رفته است، مثل دستگاه­های ونوس کانسپت، اینمود و اندیمد که ساخت امریکا می­باشند.

این دستگاه علاوه بر هنپیس اراف فرکشنال دارای هنپیس خنک کننده جهت کاهش درد و التهاب میباشد.

سطح­ مقطع بزرگ­تر و انرژی یکنواخت، درمان سریع­تر و مؤثرتر

سطح مقطع مؤثر دستگاه بزرگ­تر از سایر دستگاه­های موجود در بازار است (حدود 5/2 برابر). درحالی­که انرژی یکنواختی در سطح تحت درمان ایجاد می­کند، اپراتور دستگاه نیازی به تکرار شات­ها در نواحی زون مرده نداشته و درنتیجه درمان سریع، مؤثر و دقیق خواهد بود.

ICF^TM ترکیب هوشمندی از سایش، کوآگولیشن و اثر حرارتی است.

مقدار سایش را می­توان تا حداکثر 500 میکرون کنترل کرد، کوآگولیشن و حرارت سطحی برابر با 4 میلی­متر را پوشش داده و چگالی انرژی متغیر جزء مزایای درمان با لیزر فراکشنال محسوب می­شود.

• توانایی استثنایی در ایجاد و ذخیره­ سازی پروتکل­های خاص درمانی برای بیماران
• کنترل کامل و تغییر دقیق فرآیند سایش و کوآگولیشن
• تنظیم هوشمند سایش، کوآگولیشن و اثر حرارتی با استفاده از فناوری ICF به­عنوان یک فناوری کاملاً هوشمند با 15 برنامه درمانی ازپیش­تعیین­شده
• تنظیم تعداد شات­ ها در هر جلسه درمان
• توانایی ارتقاء نرم­افزاری
• دارای نرم ­افزار با استاندارد IEC62304

نوآوری و مزایا

• اولین دستگاه نانو سایشی آسیا ازطریق آر اف فرکشنال
• اولین دستگاه نانو سایشی آر اف فرکشنال با 160 میکرونیدل (ریزسوزن) در ایران، ترمیا آخرین نسل آر اف فرکشنال نانو سایشی می­باشد
• مجهز به فناوری به ثبت رسیده (ICFTM)

الف. عملکرد ترکیبی هوشمند سایش، کوآگولیشن و اثر حرارتی

ب. انتقال انرژی به هر سوزن به­صورت جداگانه و با تولید انرژی یکنواخت و همگن و حذف زون­ های مرده در اندازه مؤثر لکه لیزر.

ج. توانایی کنترل کامل سایش و کوآگولیشن به­ طورهم زمان در طول درمان.

د. چگالی انرژی متغیر مشابه فرکشنال CO₂.

ه. قابلیت بازخورد دما در نوک پین­ ها.

• تکنولوژی منحصر به­ فرد میکرونیدل با ابعاد بسیار ریز (بدون کوچک­ترین ضخامت) برابر با 20 × 150 میکرون برای ایجاد بالاترین سایش نانو
• بالاترین انرژی در بین دستگاه­های موجود با mJ 62 برای هر سوزن و انرژی برای هر شات برابر با حداکثر J 10 (3 برابرِ دستگاه­های مشابه)
• زمان ریکاوری (بازیابی) بسیار پایین، بدون درد و PIH حتی برای پوست­ های تیره
• عدم سوختگی پوست و مفید و کاربردی برای همه نوع پوست
• هزینه بسیار معقول برای سوزن­ ها در مقایسه با دستگاه­های مشابه
• 15 مدل درمان از پیش­ تعیین­ شده و توانایی استثنایی در ایجاد پروتکل خاص درمانی برای لیفت و جوان سازی، لایه­ برداری و سفت­ کردن پوست، درمان پوست غیر جراحی

در طول چند سال گذشته، مفهوم و استفاده از لایه ­برداری با لیزر فرکشنال در بین متخصصان پوست بسیار متداول گردیده است و اکثراً به­ دنبال روش­های نوین برای بهبود چین و چروک­ ها، ناهنجاری­ های بافتی و بهبود آکنه و اسکار تروما هستند. استفاده از انرژی لیزر فرکشنال با دو نوع انرژی لیزر سایشی و غیرسایشی برای بسیاری از ما متداول گردیده است.

فرضیات بنیادی این دستگاه­ها ساده ­تر هستند و اثرات قابل­ توجهی بر نحوه رویکرد ما نسبت به بیمارانی که نگران پوستشان هستند، دارند. لیزرهای فراکشنال سوراخ­های بسیار کوچکی روی پوست ایجاد کرده و از پوست غیر لیزری عادی برای کمک به فرآیند التیام استفاده می­کند که این امر امکان درمان ایمن­تر برای بیمارانمان را به­ وجود می­آورد.

لایه ­برداری پوست بااستفاده از لیزر فراکشنال سایشی موفقیت بالایی در درمان مشکلات پوستی پس­از تقریباً 1 تا 2 جلسه درمان، نشان داده است و زمان استراحت آن از 5 تا 10 روز است. انرژی لیزر فرکشنال غیر سایشی نیز موفقیت­ هایی داشته است، زیرا چند درمان همزمان (به­طور متوسط 4 تا 6 درمان) در 4 تا 6 ماه برای دستیابی به نتایج مشابه با زمان استراحت کمتر به ازای هر درمان انجام می­گیرد. حتی باوجود موفقیت­های حاصل از این درمان­ها، بازهم کمبودی در ابزار ما به­ چشم می­خورد که محققان را برآن داشت تا انرژی فرکانس رادیویی (RF) را به­عنوان منبعی برای درمان­های فرکشنال مورد بررسی قرار دهند. این فرآیند عمدتاً باید نیاز به درمان آسان برای همه رنگ پوست­ها را برطرف می­کرد و RF منبع انرژی مناسبی برای رفع بالقوه این مشکل به ­نظر می­رسید.

دستگاه­های آر اف فرکشنال به سیستم­های مبتنی­ بر انرژی ما معرفی شده­اند و به انتشار نور لیزر، جذب کروموفور یا اثرات گسیل نور وابسته نیستند. درعوض، این دستگاه­ها با ایجاد جریانی بین الکترودها یا با استفاده از سوزن­ هایی برای نفوذ به پوست و سپس آزاد کردن انرژی آر اف، آسیب حرارتی کانونی در پوست ایجاد می­کنند.

این مقاله به بررسی برخی فناوری­های اصلی در این زمینه پرداخته و چندین مدالیته جدیدتر دستگاه آر اف که درحال­ حاضر موجود هستند را مورد بحث قرار می­دهد که از برخی جهات، نحوه برخورد ما با بیماران مبتلا به مشکلات صورت ازجمله چین­ و چروک، تغییرات بافتی و همچنین آکنه و اسکارهای ترومایی را تغییر می­دهد.

چرا آر اف فرکشنال در سرتاسر دنیا محبوب شده است؟

شاید به این دلیل که انرژی آر اف کوررنگ است و در نتیجه می­توان به­طور ایمن در همه نوع پوست از آن استفاده کرد. در واقع، همان­طور که در ادامه توضیح داده شده است، چندین کار آزمایی بالینی در خصوص این دستگاه­ها بر روی افراد با پوست تیره­ تر انجام شد که نتایج بالینی بسیار قابل­ قبول و حداقل عوارض جانبی را به­ همراه داشت. دستگاه­های آر اف از انرژی حرارتی استفاده می­کنند که توسط جریان الکتریکی و نه نور لیزر تولید می­شود. از این­ رو، در معرض پراش یا جذب توسط کروموفورهای اپیدرمی قرار ندارند که درواقع اساس نحوه استفاده ایمن از آنها در همه نوع پوست می­باشد.

بروز عوارض جانبی استفاده از این دستگاه­های آر اف فرکشنال هرچند در مقایسه با لیزر درمانی قدیمی بسیار اندک است، اما همچنان احتمال آن می­رود؛ این واقعیت باید توسط همه متخصصین بالینی که از این دستگاه­ها برای مشکلات پوستی بیماران استفاده می­کنند، مدنظر قرار داده شود.

وعده ­ای که پیشتر درمورد دستگاه­های آر اف فرکشنال داده شده بود این بود که حداقل توزیع اپیدرمی و تمرکز انرژی در پوست صورت خواهد گرفت که برای دستیابی مؤثر به نتایج مطلوب با استفاده از این دستگاه­ها   می­تواند توسط الکترودها یا سوزن­ ها در اعماق مختلف پوست ایجاد گردد. حال، اجازه­ دهید نگاهی داشته باشیم به برخی دستگاه­های رایج­ تر و تأثیر بالقوه­ ای که ممکن­ است بر تفکر مبتنی بر انرژی فرکشنال ما در سال­های آینده داشته باشند.

 انتقال انرژی توسط پین آر اف

اولین دستگاهی که صرفاً به­ منظور درمان آر اف فرکشنال طراحی شده بود، به­عنوان دستگاه eMatrix از شرکت Syneron Candela شناخته می­شد. انرژی حرارتی برای دستگاه ای­ماتریکس ازطریق آرایه ­ای از پین‌های چند الکترودی به پوست منتقل می­شود. دو نوع آرایه پین برای این دستگاه موجود است، یکی با 64 پین و دیگری با تراکم بیشتر در 144 پین. پین­ های نوک دستگاه دارای شبکه­ای موازی از الکترودهای آر اف دوقطبی هستند که آرایه­ ای از الکترودها با بار مثبت و منفی را تشکیل می­دهند که می­توانند تا 1 مگاهرتز انرژی آر اف را در چند نقطه منتقل نمایند. انرژی تا 20 ژول را می­توان مستقیماً درتماس با و همچنین در زیر آرایه پین با بافت میانی سالم به پوست رساند و در نتیجه ماهیت فرکشنال درمان را ایجاد کرد.

مطالعه بسیار مهم هروزا و همکاران نشان داد که این دستگاه می­تواند چین و چروک­ها را به­ طور قابل­ توجهی تحت­ تأثیر قرار دهد. آنها هر دو درمان را در بیمارانی که قرار بود ابدومینوپلاستی انجام دهند و بیمارانی که دارای چین و چروک صورت بودند، مورد مطالعه قرار دادند. درمورد بیماران ابدومینوپلاستی، بافت­ شناسی، نواحی مشخص سایش/کوآگولیشن/نکروز بلافاصله پس ­از درمان را نشان داد که دارای عمق آسیب تا 450 میکرومتر بودند. بیش ­از 40درصد بیماران مورد مطالعه پس ­از یک سری درمان، بیش­ از 50درصد بهبود در بافت پوستشان ایجاد شد.

سپس، گلد و بیرون اثربخشی این دستگاه در درمان اسکارهای آکنه را نشان دادند که به تصویب ای­ماتریکس برای درمان این اسکارها توسط FDA منجر شد. در این مطالعه، 15 فرد مبتلا به اسکار آکنه خفیف تا متوسط در فواصل زمانی ماهانه، به­مدت 3 ماه تحت­ درمان قرار گرفتند و 3ماه پس­ از آخرین درمان با آر اف با آرایه نوک 64پینی بررسی شدند. بهبود معناداری(به­ لحاظ ­آماری) در اسکار های آکنه درمان­ شده در فواصل زمانی مورد ارزیابی مشاهده گردید و رضایت بیمار در 67 تا 92درصد افراد تحت­ درمان، بالا بود. عوارض جانبی حداقل و محدود به سرخی موقت پوست بود. این یافته­ ها بسیار حائز اهمیت بود، زیرا هیپرپیگمانتاسیون پس ­ازالتهاب (PIH) در این مطالعه مشاهده نشد و مشخص گردیده است که این عارضه در اکثر کارآزمایی­ های بالینی منتشر شده با استفاده از این دستگاه­ها، درسطح حد اقلی است.

 نمونه­های بالینی جوانسازی سابلاتیو و بهبود پوست بااستفاده از دستگاه

مطالعات دیگر نیز موفقیت استفاده از آراف فرکشنال را نشان دادند. برای مثال، بلوم و همکاران دریافتند که با 3 درمان با استفاده از آرایه نوک 144پینی، بهبود در قرمزی پوست، اختلال­ رنگ و تغییرات بافتی 6 ماه پس از آخرین درمان وجود خواهد داشت. من و گلدبرگ ای­ماتریکس را در 15 نفر با انواع پوست تیره­تر ارزیابی کردند و مشاهده نمودند که هیچ­گونه PIH در گروه  مورد مطالعه دیده نمی­شود. یونگ و همکاران، این دستگاه را در یک جمعیت آسیایی ارزیابی نمودند و همچنین در 20 بیمار مورد مطالعه، بهبودی در اسکار های آکنه را مشاهده کردند.

ای­ماتریکس اولین دستگاه دربین دستگاه­های آر اف فراکشنال است که در درمان چین و چروک­ ها، قرمزی پوست و همچنین، آکنه و اسکار های ترومایی عملکرد امیدبخشی نشان داده است. علاوه­ بر اثربخشی این سیستم، ایمنی و نیز کاهش زمان استراحت در اکثر بیماران مشاهده گردید. اصطلاح جوانسازی سابلاتیو ابداع شد (زمان بهبود کمتر نسبت به لایه­ برداری با لیزر فرکشنال سنتی) با نتایج قابل­ مقایسه ­ای که درمان­های قوی­تر نسبت به روش­های لایه­ برداری با لیزر غیر سایشی و با زمان بهبود 1 تا 3 روز در اکثر موارد، به­دست آمد. فوتونگ و همکاران خاطرنشان ساختند که انرژی­ های بالاتر در افراد با پوست آسیایی، 1 ماه پس از مجموعه درمان­ هایشان، اثربخشی بیشتری نشان داده است، اما در 3 و 6 ماه، اثربخشی با انرژی­ های نرمال و بالا مشابه بود، هرچند عوارض جانبی بیشتری در افراد تحت­ درمان با انرژی­ های بالاتر، مشاهده گردید.

از زمان ظهور ای­ماتریکس، دستگاه­های دیگری ازجمله ونوس ویوا از شرکت ونوس کانسپت نیز پا به دنیای انرژی­ مبنای ما گذاشتند. ونوس ویوا یک دستگاه آر اف فراکشنال است که از فناوری نانو آر اف برای انتقال انرژی آر اف به درم و یک دستگاه اسکن (غربال­گری) اسمارت­اسکن برای انتقال انرژی ایمن­تر بالقوه به پوست استفاده می­کند. انرژی آر اف با ونوس ویوا ازطریق آرایه­ ای از پین­های کوچک انتقال می­یابد که روی پوست قرار می­گیرند و با حالت اسکنر (روبش) تا 160 میکروزخم در هر پالس انرژی با حداکثر 62 میلی­ژول در هر نوک پین ایجاد می­کند. عمق انرژی انتقالی با این دستگاه، تا 400 میکرومتر نشان داده شده است. طرزکار ونوس ویوا در شکل 3 نشان داده شده است.

طرزکار ونوس ویوا.

با استفاده از این روش، ناراحتی بیمار به حداقل می­رسد و فرد در مقایسه با لایه­ برداری فراکشنال سنتی مبتنی بر لیزر، نقاط­ پایانی ثابتی را در درمان مشاهده می­کند و زمان استراحت و بهبودی نیز کاهش می­یابد. استفاده از دستگاه اسکن جدید، امکان انجام درمان­های خاص (سفارشی) هر بیمار را فراهم کرده و تعیین اندازه ناحیه درمان و همچنین چگالی هر پالس را امکان­پذیر می­سازد. این فرآیند نیز امکان درمان­های ایمن­تر و بهینه ­تر نسبت به فناوری­های قبلی را فراهم می­کند.

مطالعات بالینی اثربخشی و رضایت دستگاه ونوس ویوا را تأیید کرده­ اند. هونگچارو و گلد 12 زن داوطلب که درجات مختلفی ریتید صورت، هایپرپیگمانتاسیون یا قرمزی پوست صورت داشتند را مورد بررسی قرار دادند. شرکت­کنندگان، 1 درمان با ونوس ویوا دریافت کردند و 1 ماه پس­از درمان پیگیری شدند. تحلیل کروماتوگرافی استاندارد و با وضوح­بالا نشان داد که ونوس ویوا در بهبود بافت و رنگدانه پوست مؤثر است. ری و گلد نیز به بررسی ونوس ویوا و رضایت مرتبط با درمان­ها پرداختند. چهل و سه بیمار تحت­درمان (1تا3 درمان) موردارزیابی آنها قرار گرفتند. به­ طور متوسط، 60درصد شرکت­کنندگان در این مطالعه، نمرات رضایت عالی از درمان با ونوس ویوا گزارش کردند. نمونه­هایی از دستگاه در شکل 4 و 5 نشان داده شده است.

 نمونه­ هایی از ونوس ویوا. به­ طور میانگین، 60درصد مشارکت­ کنندگان در مطالعه امتیازات عالی رضایت از نتیجه درمان با ونوس ویوا را گزارش کردند.

انتقال انرژی از طریق نیدلینگ آر اف

علاوه­ بر انرژی آر اف فرکشنال که از طریق آرایه­ های پین الکترود به پوست انتقال داده می­شود، روش دیگر، انتقال انرژی از طریق استفاده از سوزن­ه است که انرژی آر اف مربوط به این سوزن­ ها به پوست انتقال می­یابد. دستگاه­های نیدلینگ آر اف هم به­صورت عایق و هم غیر عایق توصیف می­شوند. هر دو روش در انواع مشکلات پوستی، اثربخشی نشان داده­اند.

فراکتورای اینواسیکس-این­مود یک دستگاه آر اف فراکشنال است که از سوزن­ها برای انتقال انرژی آر اف به پوست استفاده می­کند. این دستگاه، انتقال انرژی آر اف غیرسایشی و سایشی را با یکدیگر ترکیب می­کند. نوک سوزن­های فراکتورا از آرایه ­های سوزنی تیز با چگالی متغیر و طول متغیر استفاده می­کند. انواع طرح­های فراکتورا را می­توان برای سفارشی­ سازی درمان­ها برای بیماران براساس تراکم نوک سوزن­ها مورد استفاده قرار داد.

مثلاً می­تواند اثر اپیدرمی با چگالی بالا یا پایین و یا برحسب عمق آسیب سایشی سوزن و نفوذ آر اف از 600 تا 3000 میکرومتر متغیر باشد. علاوه­ براین، می­تواند انرژی را ازطریق یک نوک غیرسایشی، یک نوک 60پینی 600 میکرومتری، یک نوک 126پینی 600میکرومتری، یک نوک 24پینی غیر پوشش­دار 3000میکرومتری یا یک نوک 24پینی با پوشش سیلیکونی 3000میکرومتری منتقل کند. انرژی­ بین mJ 10 تا 62 انتقال یافته و یکبار دیگر، این امکان را فراهم می­آورد که درمان­ها را در نواحی موردنگرانی بیمار به­صورت سفارشی انجام دهیم. مطالعات بالینی اثربخشی آن را در جوانسازی پوست و اسکار آکنه تأیید کرده­اند. مالهلند و همکاران 20 بیمار قفقازی و 30 بیمار آسیایی که با دستگاه فراکتورا درمان شده بودند را مورد بررسی قرار دادند. نتایج نشان­دهنده بهبود در تمامی پارامترهای موردمطالعه برای جوانسازی پوست با نمرات رضایت بالای بیمار بود. هلمن درمورد 8 بیمار مبتلا به اسکارهای آکنه به مطالعه پرداخت و خاطرنشان ساخت که همه بیماران پس­از 4 درمان و یک دوره پیگیری به­ طور متوسط 1ماهه، بهبود در آکنه فعال و اسکار آکنه را گزارش نمودند. بیوپسی پوست این مطالعه، کاهش عمق اسکار و تشکیل کلاژن جدید با افزایش الیاف ارتجاعی و ساختارهای آدنکس را نشان داد. هلمن در یک مطالعه پیگیری نشان داد که 4 بیمار از 8 بیمار که در مطالعه اولیه شرکت داشتند، برای مطالعه پیگیری طولانی­مدت (از 1 تا 2 سال) مراجعه کردند که بهبودهای بالینی دائمی در این بیماران مشخص گردید.

اخیراً مجله «فعالیت­های من» مقاله­ای منتشر کرد که در آن، 11 بیمار با استفاده از 3 جزء از دستگاه این­مد که دستگاه پلتفرم این­مد-اینواسیکس است، درمان ترکیبی برای جوانسازی پوست صورت دریافت کردند. 14 بیمار 6 درمان و 2 مراجعه پیگیری را در فواصل زمانی 3هفته­ ای انجام دادند. سه جلسه با لومکا (مؤلفه نور پالسی شدید) به­صورت متناوب با فورما (آر اف توده­ای عمیق) و فراکتورا با نوک 60پینی در یک تکنیک مهرزنی با همپوشانی 30درصد و فشار محکم انجام شد. این رویکرد ترکیبی ازنظرآماری بهبود قابل­ توجهی را در چین و چروک، رنگدانه­ ها، ضایعات عروقی و شلی پوست نشان داد.

در دنیای میکرونیدلینگ مبتنی­بر انرژی امروزی خیلی پیش می­آید که درمورد دستگاه­های نیدلینگ ازلحاظ سوزن­هایی که عایق یا غیرعایق هستند، بحث شکل بگیرد. بحث زیر 2 دستگاه میکرونیدلینگ عایق و یک دستگاه میکرونیدل غیرعایق را نشان می­دهد. اولین مورد این دستگاه­ها که از محبوبیت برخوردار شد، سیستم INTRAcel (جیسیس) است که از 49 الکترود میکرونیدل در مساحتی معادل 1 سانتی­مترمربع استفاده می‌کند. این الکترودها ازطریق یک دستگاه مکانیکی روی پوست قرار می­گیرند، به­داخل درم نفوذ می­کنند و ستون­های آسیب حرارتی متعددی را در ناحیه موردنظر ایجاد می­کنند. میکروسوزن­ها را می­توان در اعماق 5/0 تا 2 میلی­متری پوست قرار داد.

چو و همکاران، 20 بیمار مبتلا به اسکار آکنه و منافذ بزرگ­شده پوست که با این دستگاه درمان شده بودند را موردبررسی قرار دادند. بااستفاده از سوزن 5/1 میلی­متری و توان 500 واتی، بیش از 70درصد بیماران بهبودی در اسکار آکنه و کوچک­شدن منافذ را نشان دادند. بازسازی و بازتولید ماتریس پوستی، مکانیسم اثر این دستگاه بود. سایر مطالعات نیز نتایج مثبت سیستم INTRAcel را نشان دادند. یک نمونه بالینی از یک بیمار تحت­درمان در شکل 6 نشان داده شده است.

یک نمونه بالینی از یک بیمار درمان­شده توسط INTRAcel.

یکی دیگر از دستگاه­های آر اف فراکشنال عایق، دستگاه لوترونیک اینفینی است (یک دستگاه آر اف دوقطبی متمرکز با شدت بالا که انرژی آر اف خود را ازطریق آرایه­ای از میکروسوزن­های عایق­شده با قطر 200 میکرومتر که در یک آرایه 7 × 7 (49 سوزن) با قطر باریکه کل برابر با 10 × 10 میلی­متر قرار دارند، انتقال می­دهد. عمق سوزن را می­توان از 5/0 تا 5/3 میلی­متر تنظیم کرد که امکان درمان سفارشی برای یک ناحیه خاص را فراهم می­آورد. این دستگاه می­تواند تا 50 وات انرژی و زمان مواجهه از 10 میلی­ثانیه تا 1 ثانیه داشته باشد.

یک مطالعه پایلوت توسط کلمنتونی و مونوالی روی 33 بیمار مبتلا به شلی خفیف تا متوسط پوست صورت که تحت­درمان با اینفینی قرارگرفته بودند، انجام شد. برای هر بیمار، سه درمان با 3دور عبور دستگاه در هر جلسه اعمال شد و بیماران 6 ماه پس­از آخرین درمان، موردمطالعه پیگیری قرار گرفتند. بیماران ازنظرآماری بهبود قابل­توجهی را در زوایای گردن-چانه و ناتیون در مراجعات پیگیری نشان دادند. در ارزیابی کلی بهبودی، 8/81درصد بیماران به بهبود متوسط یا بالاتر رسیدند و 87درصد بیماران، بسیار راضی یا بهتر بودند. کوهن و همکاران، 30 بیمار تحت­درمان با اینفینی را موردمطالعه قرار داده و نتایج مثبتی برای درمان پیری گردن و صورت نشان دادند. یک نمونه از بیماران تحت­درمان با دستگاه اینفینی در شکل 7 نشان داده شده است.

نمونه­ای از یک بیمار تحت­درمان با دستگاه اینفینی.

اندی­مد اینتنسیف یک دستگاه میکرونیدلینگ بدون­عایق جدید است که آن نیز محبوبیت پیدا کرده است. ابزار دستی اینتنسیف بخشی از یک دستگاه پلتفرمی بزرگ­تر است که به آن اندی­مد پرو می­گویند. ابزار دستی اینتنسیف دارای نوک استریل­شده با 25 میکروسوزن بسیار تیز با روکش طلا است. سوزن­ها با قطر 300 میکرومتر می­توانند از عمق 0 تا 5/3 میلی­متر با وضوح 1/0 وارد پوست شوند. یک موتور گام­زن برای واردکردن صاف و دقیق سوزن­ها در پوست وجود دارد. این موتور برای کاهش هرگونه درد مرتبط با این روش استفاده می­شود و به کاهش و به­حداقل­رساندن ترومای اپیدرمی کمک می­کند. توان را می­توان از 0 تا 25 وات تنظیم کرد و مدت­زمان پالس را می­توان با افزایش­های 30 میلی ثانیه­ای تنظیم نمود. مطالعات در این زمینه اثربخشی این دستگاه را نشان داده­اند. هانتاش و همکاران دریافتند که بااستفاده از این فناوری، بازسازی پوست و تولید کلاژن، الاستین و اسید هیالورونیک جدید صورت می­گیرد. سئو و همکاران، بیش از 50درصد بهبود کلی در 56درصد بیماران آسیایی تحت­درمان با دستگاه اینتنسیف را نشان دادند. هارت و همکاران بهبودی در پوست حیوانات و بعداً در بیماران دراای اسکار آکنه را نشان دادند. تاناکا بهبودهای طولانی­مدت را در پوست آسیایی پس­از استفاده از اینتنسیف را نشان داد. گلد و همکاران، 49 بیمار را در فواصل 3 ماهه موردمعاینه قرار دادند و 3ماه پس­از آخرین درمان­هایشان با دستگاه اینتنسیف برای کاهش چین و چروک و اثرات لیفت قسمت پایین صورت، موردمطالعه پیگیری قرار دادند. بهبود آماری معناداری در چین و چروک در 65درصد بیماران مشاهده گردید، درحالی­که 100درصد بیماران بهبود کلی را گزارش نمودند. نمونه­های بالینی اینتنسیف در شکل­های 8 و 9 نشان داده شده­اند.